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　　淋巴系统是人体重要的免疫系统ღღ★ღ★，其中的淋巴细胞ღღ★ღ★，帮助人体抵抗细菌和病毒等侵入ღღ★ღ★，保护身体健康ღღ★ღ★。淋巴瘤就是一种起源于淋巴细胞的恶性肿瘤ღღ★ღ★，由于淋巴细胞遍布全身ღღ★ღ★，淋巴瘤在不同组织ღღ★ღ★、器官的发病症状也不同ღღ★ღ★，可谓“千变万化”ღღ★ღ★，非常“狡猾”ღღ★ღ★，与其他肿瘤相比ღღ★ღ★，诊断和治疗更为困难ღღ★ღ★。9月15日是世界淋巴瘤宣传日ღღ★ღ★，新华网专访北大肿瘤医院副院长ღღ★ღ★、淋巴瘤科副主任宋玉琴ღღ★ღ★，分享淋巴瘤防治的新变化和新进展ღღ★ღ★。

　　“虽说每年新发病例约10万ღღ★ღ★，并非常见恶性肿瘤ღღ★ღ★，但淋巴瘤的类型太复杂了ღღ★ღ★，根据不同的病理学特点可分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类ღღ★ღ★，但具体还可以分出上百种亚型ღღ★ღ★，根据恶性程度还可以分高ღღ★ღ★、中人生就是博ღღ★ღ★、低等ღღ★ღ★。它发病人群的年龄跨度也非常大ღღ★ღ★，从新生儿到上百岁的老人都有ღღ★ღ★，所以说人的一生都有可能患淋巴瘤ღღ★ღ★。”宋玉琴说ღღ★ღ★，淋巴细胞既可以在它的大本营（如胸腺ღღ★ღ★、骨髓）发生恶变ღღ★ღ★，也可以在它战斗的岗位上（如淋巴结中信银行透支卡ღღ★ღ★、脾人生就是博尊龙凯时人生就是博ღღ★ღ★、扁桃体及全身其他组织和器官的淋巴组织）出现变化ღღ★ღ★。淋巴瘤最典型的表现是身体浅表部位的淋巴结无痛性ღღ★ღ★、进行性肿大ღღ★ღ★，比如颈部和锁骨上出现不断增大的肿块ღღ★ღ★；纵隔ღღ★ღ★、腹腔ღღ★ღ★、盆腔出现淋巴结肿大ღღ★ღ★，也可能是淋巴瘤ღღ★ღ★。淋巴瘤侵及了淋巴系统以外的器官ღღ★ღ★，比如淋巴瘤侵及鼻咽部ღღ★ღ★，可出现类似于鼻咽癌的表现ღღ★ღ★，如鼻塞ღღ★ღ★、流涕ღღ★ღ★、鼻出血等ღღ★ღ★；侵及皮肤ღღ★ღ★，常会出现湿疹ღღ★ღ★、皮炎等症状ღღ★ღ★；侵及胃肠道ღღ★ღ★，可出现腹痛ღღ★ღ★、胃肠道溃疡ღღ★ღ★、出血ღღ★ღ★、梗阻等如同胃癌和肠癌的症状……作为一种全身性疾病ღღ★ღ★，除了上述局部症状ღღ★ღ★，淋巴瘤患者还可能出现发热ღღ★ღ★、盗汗ღღ★ღ★、乏力ღღ★ღ★、消瘦ღღ★ღ★、贫血等全身症状ღღ★ღ★。所以ღღ★ღ★，淋巴瘤的临床表现复杂多变ღღ★ღ★，很容易与其他疾病混淆造成误诊误治ღღ★ღ★。

　　宋玉琴表示ღღ★ღ★，淋巴瘤一般没有特别明确的驱动基因ღღ★ღ★，因此目前的治疗不是针对某个基因突变而施治ღღ★ღ★，主要靠具体的病理类型进行治疗尊龙凯时人生就是搏!ღღ★ღ★。ღღ★ღ★。不同类型采用的方案ღღ★ღ★、靶向药物ღღ★ღ★、免疫治疗药物也可能有所不同ღღ★ღ★。它的分型这么复杂ღღ★ღ★，精确的要分上百种ღღ★ღ★，粗分也得70多种ღღ★ღ★，加上复杂多变的临床表现ღღ★ღ★，所以淋巴瘤精确的病理诊断尤为重要ღღ★ღ★。很多临床医生和病理医生都不喜欢做淋巴瘤研究ღღ★ღ★，就是因为它实在太复杂了ღღ★ღ★。早些年ღღ★ღ★，由于淋巴瘤复杂的病理诊断ღღ★ღ★，各国没有统一的标准ღღ★ღ★，难以开展全球的大规模临床研究ღღ★ღ★。直到2001年以后ღღ★ღ★，世界卫生组织发布了一个淋巴瘤的病理诊断标准ღღ★ღ★，对全球的病理医生进行培训ღღ★ღ★，淋巴瘤的病理诊断得以统一中信银行透支卡ღღ★ღ★，治疗水平得以不断提升ღღ★ღ★。

　　“我们医院淋巴瘤科成立几十年来只做淋巴瘤的诊治研究ღღ★ღ★，在全球都是罕见的ღღ★ღ★。”宋玉琴说ღღ★ღ★，专注研究加上持续不懈的追求ღღ★ღ★，也让我国淋巴瘤的科研及诊治水平大幅提升ღღ★ღ★，特别是近些年来ღღ★ღ★，在全球淋巴瘤诊治领域更是由“跟跑”逐步转向“领跑”ღღ★ღ★。比如由北京大学肿瘤医院朱军教授与韩国成均馆大学医学院三星医疗中心的Kim Won Seog教授共同牵头开展了一项国际多中心临床研究ღღ★ღ★，旨在评估一种口服强效JAK1选择性抑制剂治疗复发难治外周T细胞淋巴瘤的安全性和耐受性ღღ★ღ★。该研究发表在近期的Annals of Oncology杂志（影响因子50.5）ღღ★ღ★。宋玉琴教授为第一作者ღღ★ღ★，朱军教授和Kim Won Seog教授为共同通信作者尊龙凯时官方网站ღღ★ღ★。

　　“我们科的病例ღღ★ღ★，经常会跟国外专家沟通ღღ★ღ★，我们的治疗理念跟国外没有多大区别ღღ★ღ★。我们也在全球数一数二的淋巴瘤研究中心都待过ღღ★ღ★，大家没什么差别ღღ★ღ★。”宋玉琴说ღღ★ღ★，千变万化的临床表现加上百变“分型”ღღ★ღ★，淋巴瘤治疗也“个性化”十足ღღ★ღ★，专家的诊疗水平和经验ღღ★ღ★、患者的配合等都非常重要ღღ★ღ★。很多肿瘤如肺癌ღღ★ღ★、乳腺癌等ღღ★ღ★，早期和晚期的治疗效果差距很大ღღ★ღ★，都追求“三早”（早发现ღღ★ღ★、早诊断ღღ★ღ★、早治疗）ღღ★ღ★，越早治疗效果越好ღღ★ღ★。但淋巴瘤不一定人生就是博ღღ★ღ★，尽管其防治困难重重ღღ★ღ★，但精确的病理诊断和精准施治ღღ★ღ★，是提高治愈效果的关键中信银行透支卡ღღ★ღ★。比如有一些低度恶性的（也可称为惰性）淋巴瘤ღღ★ღ★，像小淋巴细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病ღღ★ღ★，一般不会危及生命ღღ★ღ★，发现了并不需要急着治疗ღღ★ღ★。就像高血压人生就是博ღღ★ღ★，轻度的可以先通过饮食等生活方式调节ღღ★ღ★，并不一定要先用药治疗ღღ★ღ★。而有些发现了就要治疗ღღ★ღ★，但又不是发现晚了就没指望了ღღ★ღ★，比如套细胞淋巴瘤ღღ★ღ★、弥漫性大B细胞淋巴瘤等ღღ★ღ★，这种属于中度恶性类型ღღ★ღ★，大部分不是特别倚靠分期ღღ★ღ★，治疗方式都差不多ღღ★ღ★，关键是要积极治疗ღღ★ღ★。目前的药物种类很多ღღ★ღ★，一二期临床治愈率能达80%左右ღღ★ღ★，三四期也能达到60%左右ღღ★ღ★。但是还有一些类型ღღ★ღ★，比如NK/T细胞淋巴瘤鼻型疫苗研发ღღ★ღ★，ღღ★ღ★，则是越早诊断早治疗越好ღღ★ღ★。越早ღღ★ღ★，比如它就长在鼻腔这个位置ღღ★ღ★，症状像鼻炎ღღ★ღ★，病人反复按鼻炎治疗ღღ★ღ★，又喷又涂ღღ★ღ★，后来发现是NK/T细胞淋巴瘤中信银行透支卡ღღ★ღ★，如果病灶局限在鼻腔或口咽这个位置ღღ★ღ★，化疗加上局部放疗ღღ★ღ★，临床治愈率也可达到90%左右ღღ★ღ★。所以ღღ★ღ★，对于一些特殊类型ღღ★ღ★，也需要早诊断早治疗ღღ★ღ★。

　　为淋巴瘤攻坚克难几十年ღღ★ღ★，宋玉琴非常感慨ღღ★ღ★，淋巴瘤这个疾病就是复杂ღღ★ღ★，大家都觉得这个领域越做越难ღღ★ღ★，越做变化越多ღღ★ღ★，从病理到临床都很复杂ღღ★ღ★，发病人群也很复杂ღღ★ღ★，从新生儿到老年人ღღ★ღ★，治疗起来也是有各种各样的不良情况ღღ★ღ★，治疗手段也特别多ღღ★ღ★，出手重了也不行ღღ★ღ★，轻了也不行ღღ★ღ★，把握时机也很重要ღღ★ღ★，哪一步都很难人生就是博ღღ★ღ★。但是看到淋巴瘤的治疗水平不断提升ღღ★ღ★，治疗手段越来越多ღღ★ღ★，患者生存期不断延长ღღ★ღ★，宋玉琴的信心也越来越足ღღ★ღ★。

　　“就像套细胞淋巴瘤ღღ★ღ★，2006年的时候ღღ★ღ★，病人问生存期ღღ★ღ★，我说基本上3-5年ღღ★ღ★，全球都是这个水平ღღ★ღ★。而现在中信银行透支卡ღღ★ღ★，病人坐在我的面前ღღ★ღ★，我会说我们朝着15年以上去努力ღღ★ღ★。你看ღღ★ღ★，也就十六七年的时间ღღ★ღ★，我们患者的平均生存期延长了十几年ღღ★ღ★，而且每年都有进步ღღ★ღ★。做淋巴瘤治疗ღღ★ღ★，让我们医生越来越自信ღღ★ღ★，希望越来越大ღღ★ღ★，医生也会更加愉快地投入ღღ★ღ★。”宋玉琴说ღღ★ღ★。

　　对于公众来说ღღ★ღ★，由于淋巴瘤的致病原因尚不明确ღღ★ღ★，比较难以防范ღღ★ღ★。一般认为可能与病毒（如EB病毒等）及其他病原体感染ღღ★ღ★、放射线ღღ★ღ★、化学药物ღღ★ღ★、合并自身免疫病等有关ღღ★ღ★。

　　“改善免疫力是一个好办法ღღ★ღ★。”宋玉琴建议ღღ★ღ★，健康的生活方式很重要ღღ★ღ★，比如好好休息ღღ★ღ★，不要熬夜ღღ★ღ★，不要过于劳累癌症新药ღღ★ღ★，ღღ★ღ★，心情保持愉快等ღღ★ღ★。特别是劳累ღღ★ღ★、熬夜的人ღღ★ღ★，自然免疫状态也会降低ღღ★ღ★，就容易受到攻击尊龙凯时人生就是博官网登录ღღ★ღ★，ღღ★ღ★，不仅仅是淋巴瘤ღღ★ღ★，其他的肿瘤风险或者疾病也会产生人生就是博ღღ★ღ★。（刘映）

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